各 论 · 讲 义 二 十 六

收 涩 药

第二十六章 · 止汗药 ｜ 止泻药 ｜ 固精缩尿止带药
覆盖讲稿：第七十五讲（末）收涩药概述 · 止汗药概述 · 麻黄根 · 浮小麦 ｜ 第七十六讲 止泻药概述 · 五味子 · 乌梅 · 诃子 · 五倍子 · 罂粟壳 · 肉豆蔻 · 赤石脂 · 禹余粮 ｜ 第七十七讲 固精缩尿止带药概述 · 山茱萸 · 覆盆子 · 桑螵蛸 · 海螵蛸 · 金樱子 · 莲子 · 芡实
参考教材：《中药学》（新世纪第五版）各论 · 第二十六章
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学习要求

掌握（5 味）：五味子、乌梅、山茱萸、莲子、芡实；熟悉（5 味）：麻黄根、浮小麦、诃子、肉豆蔻、桑螵蛸；了解（8 味）：五倍子、罂粟壳、赤石脂、禹余粮、海螵蛸、金樱子、覆盆子、石榴皮；常识：糯稻根、莲须、莲房、莲子心、荷叶。

本章最重要的功夫：收敛固涩的功效必须具体化——敛汗、敛肺止咳平喘、涩肠止泻、固精、缩尿、止带、收敛止血、敛疮，每味药各擅其几，必须一味一味如数家珍，无捷径可推导。使用注意的关键：邪气盛者慎用——是从治法角度而言，并非邪盛之方绝对不容少量收涩药。

OVERVIEW收涩药概述

一、含义

收 涩 药

凡以收敛固涩为主要功效，常用以治疗滑脱不禁证的药物，称收涩药。全称收敛固涩药（简称收涩，或称收敛药、固涩药，少用）。

收敛——增加机体对气血津液的约束力，使之不任意向外耗散流失；固涩——使气血津液出入的通道不滑利、不流畅，不易外泄。滑脱不禁证——气血津液不能正常约束、无节制地向外耗散之证：李时珍「脱者，散而不收」。

分类三节：止汗药、止泻药、固精缩尿止带药（广义皆为固摄肾气）——分类是相对的，后两节药物尤其互相交叉。

二、功效与主治——必须具体化（本章第一重点）

具体收敛功效对应主治（滑脱不禁之表现）
止汗（敛汗、固表止汗）体虚自汗、阴虚盗汗
敛肺（敛肺止咳、敛肺平喘）久咳虚喘
止泻（涩肠止泻）久泻久痢
缩尿尿频、遗尿
固精遗精、滑精
止带白带过多
收敛止血、敛疮出血（已见止血章）、疮疡不敛

每味药的具体收敛功效多寡悬殊：龙骨、牡蛎——敛汗＋固摄肾气两端（不能敛肺、不能涩肠）；酸枣仁、白芍——仅敛汗一端；本章有的药（五味子、五倍子）则非常广泛。笼统知「收敛固涩」，临床无法准确使用——功效与主治是本章最重要的内容，须下硬功夫。

三、性能特点

四、配伍与使用注意

考点——「邪气盛者慎用」的正确理解

滑脱诸症未必皆虚：温热病气分热盛之多汗（热迫津泄）、湿热泻痢、湿热淋证之尿频、相火妄动或湿热下注之遗精、湿热内盛之带下——皆实证，从治法角度不可用收涩之法。但并不意味着祛邪方中绝对不容少量收涩药：小青龙汤（外寒内饮、邪气正盛）用五味子，二陈汤原方（湿痰咳嗽）有乌梅二枚（后世方书渐删，宋代原方实有）——有的收涩药收敛性不强、不易恋邪，甚或兼有祛邪作用。禁的是「收涩的治法」与大量收涩药为主，不排除配伍需要之少量使用。如此理解，方合临床实际。

SECTION ONE第一节 · 止汗药

主虚汗过多（固表止汗／敛汗）。自汗——清醒时自知而汗出过多，多属气虚（卫气虚、肌表不固）；盗汗——入睡后不知而汗出，多属阴虚火旺（虚热迫津外泄）——此为一般规律，不绝对（少数自汗属阴虚、极个别盗汗属气虚）。配伍：气虚配补气药（黄芪、白术——本身即固表止汗又善补气，最重要）；阴虚盗汗配滋阴降火药（龟甲、鳖甲、女贞子）＋退虚热药。温热病气分热盛、暑热高温之汗多，属邪实或生理，不属本类主治。止汗药实甚多（黄芪、白术、酸枣仁、山茱萸、五味子、五倍子、龙骨、牡蛎皆有止汗之用），本节所收为作用单一之专药。

麻黄根 熟悉 麻黄之根及根茎（与麻黄同源而异用）
甘、微涩 · 平归肺经
功 效 与 应 用
  • 止汗专药——无其它功效：不论自汗、盗汗，不论气虚、阴虚，凡汗出过多皆可用，关键在配伍（气虚配黄芪、白术；阴虚配滋阴降火，或加龙骨、牡蛎）。研粉外用如痱子粉撒扑，亦有敛汗之效。
  • 同株相反之奇：麻黄为解表药中发汗最强者，其根茎却能止汗——李时珍叹「麻黄发汗，駃不可驭；其根止汗，效若响应」「物理之妙，不可穷尽如此」。今知麻黄根不含发汗之挥发油类——只能说明其不发汗，何以能止汗，尚无公认之释；然千余年来作止汗药用，疗效相当可靠。
  • 现代新用：与麻黄配伍治咳喘——似能增效，且制约麻黄之发汗与中枢兴奋等不良反应（经验方二麻四子汤：麻黄、麻黄根配杏仁、紫苏子等四味种子药，治咳喘痰多）——尚待总结，今已不纯为止汗专药。
用法用量

煎服，3～9 g。外用适量，研粉撒扑。

浮小麦 熟悉 小麦之干瘪果实（授粉受影响而不饱满，水淘浮于水面者）
甘 · 凉归心经
功 效 与 应 用

止汗——临床不论气虚、阴虚之自汗、盗汗，分别配伍使用，与麻黄根无两样。书上另载益心气、养心阴、清虚热，皆甚微弱（正因此，气虚自汗、阴虚盗汗皆合）——单独补心气、养心阴不会考虑浮小麦，仍可视作止汗专药；小麦（饱满者）这方面有一定作用，可作选择。煎服，6～12 g。附：糯稻根须，敛汗，煎服 30～60 g，一般药店或无货，知名即可。

SECTION TWO第二节 · 止泻药

皆有涩肠止泻之功，主治久泻久痢（滑脱不禁之虚证）——「脾不伤不泻，肾不伤不久泻」，久泻久痢除脾气虚外，更常见脾肾两虚；配补气健脾（白术、茯苓、薏苡仁）、补肾（补骨脂、益智仁），有寒配温中散寒药。

❖ 两点辨析（讲稿观点）

① 「痢无涩法」之正解：痢疾初起（湿热、热毒实证）须清热解毒燥湿，绝不能误用收涩为主；日久不愈、正气亏虚而成滑脱不禁者，可以在一定程度上使用——并非绝对。有的止泻药本身兼有祛邪作用，实证泻痢中亦见使用（复方配伍），不可绝对化。② 本节命名：旧书多称「敛肺涩肠药」（据肺与大肠相表里——上敛肺气、下涩大肠）；但本节每药皆能涩肠止泻，却有不只一两味并无敛肺之功——两效非必然相联。本教材只称止泻药，敛肺止咳作兼有功效对待，更为妥当。

五味子 掌握 木兰科五味子之成熟果实（北五味质优；华中五味子次）
酸、甘 · 温归肺、心、肾经
功 效

补气（肺、肾、心、脾），收敛固涩，生津，安神。

❖ 讲稿观点——五味子的归类之辨（必须清楚）

五味子置于止泻药节并不妥当：止泻于其诸多功效中是比较次要者。其更主要的功效是补气——唐代孙思邈《千金方》「暑伤元气，无力以动」，服五味子类补气药能使人「精力从两足涌出」，迅速消除气虚症状；有的本草书甚至谓其「大补元气」。三版、四版统编教材曾将五味子移入补气药（列黄芪之后），各地教师以「先入为主」反对而改回。错觉之由：其味甚酸（似以收涩为主）＋自编教材以来一直置于收涩药。补气与收涩相较，补气是主要的——最佳归类应在补气药。

  • 命名：前人谓此果五味俱全——皮肉酸甘、核中苦辛、俱有咸味（实尝：果肉酸甘为主，果仁香而甘辛，苦、咸殊不明显）；北五味子（东北产，果大肉厚质优）、华中五味子（质稍次，等同使用）。
应 用——记忆法：一补气、二收涩、三生津、四安神，分脏展开
  • 补气是广义的脏腑之补（肺、肾、心、脾——《诊断学》现无肝气虚证；五味子酸主入肝，谓补肝气亦未尝不可）。各脏气虚又见相应滑脱或诸虚之症，功效即分解于各脏：
  • 肺——补肺气＋敛肺止咳平喘（兼祛痰）：最佳适应证为肺虚久咳虚喘（补肺汤配人参、黄芪）。非虚证之咳嗽痰多亦可用其祛痰止咳（不完全属收敛）。
  • 肾——补肾气＋固涩肾气：遗精滑精、尿频遗尿（配菟丝子、补骨脂类）；肾不纳气之虚喘亦用（都气丸——六味地黄丸加五味子，纳气归根）。
  • 心——补心气＋敛汗（汗为心液，虚汗可视为心液滑脱）＋养心安神：心气虚之自汗盗汗（随气虚阴虚配伍）、心神不宁（天王补心丹）。
  • 脾——补脾气＋生津＋止泻：脾虚、脾肾两虚之久泻不止（四神丸配补骨脂）；气津两伤之口渴、消渴（益气生津——酸甘化阴；李时珍谓酸味「感召相应」，直接刺激味觉而生津）。
❖ 讲稿观点——小青龙汤中五味子的深意（个人观点，值得探讨）

常释五味子于小青龙汤「防辛散太过」——此说未能自圆（若嫌辛散太过，减发散药之量即可，何须五味子？）。张师以为应联系其具体功效：① 小青龙汤证实即慢性支气管炎急性发作，本虚标实——五味子补气，兼防辛散耗气；② 本方能祛痰止咳——五味子增强全方缓减咳喘痰多之症（陈嘉谟《本草蒙筌》甚至谓「风寒咳嗽，必用五味子」，虽偏激而有理）；③ 此类患者本多睡眠不佳，麻黄益增心烦不宁——五味子宁心安神，恰有针对。是综合应用，若仅言「防辛散太过」，实小看了五味子在此方中的地位。

用法用量

煎服，2～6 g。

乌梅 掌握 蔷薇科梅之近成熟果实（过熟难干燥贮存，故提前采收）
酸、涩 · 平归肝、脾、肺、大肠经
功 效

涩肠止泻，敛肺止咳，安蛔止痛，生津止渴，止血（内服）；外敷消疮毒、平胬肉。

应 用
  • 涩肠止泻——脾虚、脾肾两虚之久泻久痢（配补脾、补肾、除湿药）。收敛性不强，且兼一定祛邪作用——古文献及当代临床报道，单用乌梅治痢疾、湿热泄泻有效（现代研究：对痢疾杆菌抑制作用很强），与其酸收看似矛盾——故对泻痢，最佳适应证是滑脱不禁之虚证；非虚证者不忌用而属次要，不可专以酸收解释其对泻痢的全部应用。
  • 敛肺止咳——理论宜久咳虚喘；实亦略有祛痰止咳之用，实证咳嗽痰多不禁（二陈汤原方之乌梅，正在增强全方祛痰止咳，非取其收敛）。
  • 安蛔止痛——蛔虫躁动不安则腹痛剧烈，此时禁用刺激性驱虫药激之（恐致肠穿孔、胆道蛔虫之蛔厥），当以酸味安蛔，使虫静则痛缓——乌梅为主（配花椒，张仲景乌梅丸）。
  • 生津止渴——非清热、非益气、非养阴，直接促进津液生成：李时珍「感召相应」——酸味直接刺激味觉、促进唾液分泌（夏日乌梅汤，民间皆知）；「望梅止渴」——未食而闻言，口中津液已增：条件反射也，李时珍此见地甚高。
  • 止血——一般出血证可用。
  • 平胬肉（外科特殊术语，参考）——疮痈溃后或烧烫伤后，新生肉芽组织（新肉）高出皮肤者为胬肉，愈后必留明显瘢痕；乌梅研细粉（或炒用）撒布创面，可制止肉芽高出于皮——愈合后瘢痕减至最小。
用法用量

煎服，6～12 g，大剂量可用至 30 g。敛肺、生津、安蛔宜生用；止泻、止血宜炒炭用。外用适量。

诃子 熟悉 使君子科诃子之果实 · 梵文音译（诃黎勒），唐代前随佛教传入
苦、酸、涩 · 平归肺、大肠经
功 效

涩肠止泻（煨用），敛肺止咳、利咽开音（生用），止血。

应 用
  • 涩肠止泻（煨用果肉）——久泻久痢，与乌梅大同小异；收敛性亦不强而兼祛邪，湿热痢、热毒痢古今皆有用例（非最佳主治，但不绝对禁用）。
  • 生用清肺止咳——肺热咳嗽痰多（兼祛痰）；利咽开音——声音嘶哑尤宜（类蝉蜕），咽喉痒痛亦可用其清肺利咽。止血与乌梅大同。
  • 附药辨——藏青果：即未成熟之诃子（幼嫩时采收；成熟即诃子），性味功能与橄榄（青果）大同，自藏地、南亚运来，故名——非青果，不可混。
❖ 讲稿观点——诃子绝非仅一收涩药（教材未载，值得研究）

唐代初传时之本草，除收敛外，多载诃子温中行气、开胃、补虚、止痛。苏合香丸中有诃子，今人每以「防芳香辛散太过」释之——非也：苏合香丸本为温中行气止痛之方（乞力伽丸），诃子在其中与木香、丁香、白术同类而协同，绝非用其收敛。此用法今仍存于藏医、蒙医——藏医尊诃子为「百药之王」，处方频率超过中药之甘草。今广告产品「三勒浆」（抗疲劳、补气开胃），即三种音译带「勒」之果：诃黎勒（诃子）、毗黎勒（毛诃子）、庵摩勒（余甘子）——藏方名三果汤，主用以补虚。把诃子完全局限于收敛，太局限了；其被忽略的潜在功效，值得进一步研究。

用法用量

煎服，3～10 g。涩肠止泻宜煨用；敛肺清热、利咽开音宜生用。

五倍子 了解 盐肤木叶上之虫瘿（蚜虫产卵繁殖所成） · 实为动物药而非植物药
酸、涩 · 寒归肺、大肠、肾经
功 效 与 应 用

含鞣质（鞣酸）高达 70% 以上——主要为印染、制革工业原料。内服胃有紧缩不适感，故不常用。是收敛作用最广泛的收涩药——每一种具体收敛功效它都具备，知此一点即可。煎服，3～6 g；外用适量（研末外敷或煎汤熏洗）。

罂粟壳 了解 罂粟之成熟果壳（割取鸦片后所余，残留少量鸦片成分）
酸、涩 · 平归肺、大肠、肾经有毒（成瘾性）
功 效

涩肠止泻，敛肺止咳，止痛。

应 用
  • 止泻、止咳之力皆强——唯只用于邪气已尽者：久泻久痢无邪气（收敛太强，有邪则闭门留寇）；久咳虚喘无痰无邪（有痰则痰不得排出，积于肺窍致继发危害）。中药称之为「收后药」——诸治无效、邪气已尽，最后不得已用之收后。
  • 止痛亦强——脘腹疼痛、筋骨疼痛，效果良好。
⚠ 警戒——成瘾性，严加控制

久用如吸毒般成瘾；吸毒者或无毒品时，辄想方设法以罂粟壳替代。其毒烈虽不能与鸦片、吗啡及诸提纯生物碱类毒品相比，亦须高度重视，不能轻易乱用。本药之「了解」，主要即了解其毒性与成瘾性。

用法用量

煎服，3～6 g。止咳宜蜜炙用；止泻、止痛宜醋炒用。

附：石榴皮——收敛止泻为主，煎服 3～9 g，止血多炒炭（不要求）。

肉豆蔻 熟悉 肉豆蔻科乔木之成熟种子（形似槟榔而有花纹，肉质、气香）
辛 · 温归脾、胃、大肠经
功 效

涩肠止泻，温中行气。

应 用
  • 温中行气——类白豆蔻、草豆蔻、砂仁（故名豆蔻）：中焦寒凝气滞之胀满、腹痛、食欲不振、便溏，可代用之（生用，与芳香油有关）。
  • 涩肠止泻（煨用）——温性较强（本身即温里药），只宜虚寒性久泻久痢，虚热证不宜。
❖ 讲稿观点——很难得的一味止泻药

一般止泻药（无论中西）收敛止泻必抑制胃肠运动——排气减弱、消化力减，故止泻同时多致腹胀、食欲降低。肉豆蔻不但不致腹胀减食，反能行气消胀、开胃——只要证型相符（虚寒性），是止泻药中非常理想的一味。

用法用量

煎服，3～10 g。内服须煨制去油用。

赤石脂 ｜ 禹余粮 了解 皆矿物药之细粉末，常同用
甘、涩 · 温归大肠、胃经
功 效 与 应 用（两药全同）
  • 涩肠止泻——吸附性止泻（机理新鲜，记住）：细粉入肠，大量吸附肠道水分，并吸附于肠壁、减轻有害因素之刺激，使蠕动缓慢、大便含水量减少——与西药活性炭、白陶土制剂同理。
  • 止血（内服外用皆效，与吸附性有关）、止带（内服）；外用敛疮生肌——吸附分泌物、促进疮面愈合。
  • 赤石脂可代灶心土，但只代其止泻、止血，不能代其止呕。赤石脂属十九畏——畏肉桂，不可同用。张仲景有赤石脂禹余粮汤。临床今已少用。
用法用量

赤石脂：煎服，9～12 g，先煎；外用适量。禹余粮：煎服，9～15 g，先煎，或入丸散。

第 三 节 · 固 精 缩 尿 止 带 药

概述 Introduction

本类药长于固精、缩尿、止带，兼能止汗、止血者亦有之。三功效虽分列，广义而言皆属固摄肾气——肾主封藏，精、尿、带之失约，其本多在肾失固摄。

功 效 三 目

固精：治肾虚不固之遗精、滑精。缩尿：治肾虚膀胱失约之遗尿、尿频。止带：治带脉不固之带下量多。

警戒｜虚实之辨，实证绝不可收涩

本节药只宜于虚证，且必配伍补肾药。下列皆为实证或生理现象，误用收涩必留邪致病：

山茱萸 掌握 既补肾精又固肾气，标本兼顾
酸、涩 · 微温归肝、肾经
名 物

山茱萸科植物山茱萸之果肉。别名酸枣皮、枣皮——皆因其味酸似酸枣、形似枣肉而得俗称，与酸枣仁、大枣毫无关系，方书「枣皮」不可误为大枣之皮。

功 效
  • 补益肝肾、收敛固涩（教材表述）。
应 用
  • 肝肾亏虚之腰膝酸软、头晕耳鸣、阳痿遗精——本品特点：既补肾气、肾精，又收涩，标本兼治。六味地黄丸、知柏地黄丸、肾气丸、左归丸、右归丸皆用之。
  • 遗精滑精、遗尿尿频、崩漏带下、虚汗不止——固精、缩尿、止带、敛汗、止血诸收涩之功皆具，以固精为要。
❖ 讲稿观点｜山茱萸非「阴阳双补」

左归、右归同用山茱萸，人遂谓其「既补肾阳又补肾阴」——张师纠之：山茱萸所补在肾精，肾精乃肾阴肾阳之物质基础，精足则阴阳得化；言「阴阳双补」是倒果为因，言「补肾精」方中病机。此义贯全部补益药，宜牢记。

用法用量

煎服，6～12 g；急救固脱可用 20～30 g。

桑螵蛸 熟悉 补阳兼收涩，缩尿第一
甘、咸 · 平归肝、肾经
名 物

螳螂之卵鞘。采收即蒸，一以杀卵防孵化，二免滑肠之弊。俗名「来尿狗」「流尿狗」——正记其缩尿之功。

功 效 与 应 用
  • 典型补阳药兼收涩：补肾助阳治阳痿，标本兼顾。
  • 最佳功效在缩尿——治肾虚不固之遗尿、尿频第一要药，桑螵蛸散（配远志、菖蒲、龙骨等）为主方；遗精亦可用。
用法用量

煎服，5～10 g。

覆盆子 了解 力缓之补肾固精药
甘、酸 · 微温归肝、肾、膀胱经
名 物

命名二说：寇宗奭谓服之缩尿、尿器（覆盆）可覆置不用，故名；李时珍谓果实形似覆盆。未成熟采收，故药力缓和。

功 效 与 应 用
  • 益肾固精缩尿，养肝明目——治遗精滑精、遗尿尿频，兼益肝肾治目暗不明。力缓，多作辅助。
用法用量

煎服，6～12 g。

金樱子 了解 专于固涩，几无补虚
酸、涩 · 平归肾、膀胱、大肠经
功 效 与 应 用
  • 固精缩尿，涩肠止泻——固肾气而兼涩肠，治遗精滑精、遗尿尿频、带下，兼久泻久痢。无明显补虚之功，纯属收涩药。
  • 与芡实配伍即水陆二仙丹——金樱子陆生、芡实水生，故名「水陆」，治肾虚遗精、带下。
用法用量

煎服，6～12 g。

海螵蛸 了解 乌贼骨，今以制酸止痛为主用
咸、涩 · 微温归脾、肾经
名 物

乌贼之内壳，主成分碳酸钙。无补虚之功，纯属收涩。

功 效 与 应 用
  • 收敛止血、涩精止带——治崩漏、吐血衄血、遗精带下。
  • 制酸止痛——今之第一主用：碳酸钙中和胃酸，治胃痛泛酸。名方乌甘散（海螵蛸配甘草）、乌及散（海螵蛸配白及），为消化性溃疡常用成药底方。
  • 外用收湿敛疮——治湿疮湿疹、溃疡不敛，此海产贝壳类药之共性。
用法用量

煎服，5～10 g；研末吞服，每次 1.5～3 g；外用适量。

莲子 ｜ 芡实 掌握 药食两用，脾肾双固，常相须同用
甘、涩 · 平莲子归脾、肾、心经；芡实归脾、肾经
莲 子
  • 心、脾、肾三脏兼补兼涩：补脾止泻、益肾固精、养心安神。三脏之中，补脾之功最著，肾次之，心安神又次之。
  • 健脾止泻强于山药——脾虚久泻之要品；又治遗精带下、心悸失眠。本为食品，性平力缓，最宜缓图。
芡 实
  • 与莲子补脾益肾之功全同，常相须同用；无安神之功，而除湿之力优于莲子，故带下湿盛者尤宜。
  • 配金樱子为水陆二仙丹（水生芡实配陆生金樱子）。
用法用量

莲子：煎服，6～15 g。芡实：煎服，9～15 g。

莲 之 全 身 皆 药 了解 一莲数药，各擅其长
  • 荷叶：清暑化湿，升发清阳。
  • 莲子心：清心安神，交通心肾——心火亢盛之烦躁失眠。
  • 藕节：收敛止血。
  • 莲房：止血兼化瘀——止血而不留瘀。
  • 莲须：固肾涩精——金锁固精丸之主药，治肾虚遗精滑泄。

本章鉴别一览 Key Contrasts

对比要点
五味子一身兼备敛肺（咳）、敛汗（汗）、涩肠（泻）、固精（精）、宁心（神）——各脏滑脱皆能治，为收涩药中功效最全者
乌梅 / 诃子 / 罂粟壳皆敛肺涩肠。乌梅兼生津安蛔（兼平胬肉）；诃子兼利咽开音（藏青果同）；罂粟壳兼止痛而有毒成瘾，不可久服
莲子 / 芡实补脾益肾全同、常同用；莲子兼养心安神，芡实除湿为优
山茱萸 / 桑螵蛸 / 覆盆子 / 金樱子皆固精缩尿。山茱萸补肾精最著，补涩兼优；桑螵蛸补阳、缩尿第一；覆盆子力缓兼明目；金樱子只涩不补兼涩肠
收涩与补虚之交叉补涩兼施：山茱萸、桑螵蛸、覆盆子、莲子、芡实、五味子；只涩不补：乌梅、诃子、五倍子、罂粟壳、海螵蛸、金樱子、麻黄根、浮小麦、赤石脂、禹余粮
泻痢用药之戒「痢无涩法」——痢疾初起邪实，禁用收涩；收涩止泻只宜久泻久痢、滑脱不禁之虚证
本 章 小 结

止汗药：麻黄根（专药）、浮小麦（兼益气除热）治自汗盗汗。止泻药：五味子（收敛全才）、乌梅（生津安蛔）、诃子（利咽开音）、五倍子、罂粟壳（止痛，毒，戒之）、肉豆蔻（温中行气）、赤石脂禹余粮（吸附止泻，畏肉桂）。固精缩尿止带药：山茱萸（补肾精，非阴阳双补）、桑螵蛸（补阳缩尿）、覆盆子、金樱子、海螵蛸（制酸乌甘散）、莲子芡实（药食同源，水陆二仙丹）。总戒：收涩皆闭门之剂，表邪未解、泻痢初起、热病汗多、湿热下注者一概禁用。

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