掌握（9 味）：半夏、桔梗、川贝母、浙贝母、瓜蒌、苦杏仁、百部、桑白皮、葶苈子；熟悉（12 味）：天南星、白芥子、旋覆花、白前、前胡、竹茹、紫苏子、紫菀、款冬花、马兜铃、枇杷叶、白果；了解（8 味）：禹白附、皂荚、竹沥、天竺黄、昆布、海藻、矮地茶、洋金花；附药常识：胆南星、金沸草、黄药子、银杏叶。
本讲义合教材两章为一部——此两章过去本为一章，今教材首次将化痰药独立成章（分类以第一功效为依据），学习时仍应两章互参。须先立三个纲领：① 化痰＝祛痰＋消痰（祛痰治肺窍狭义之痰，消痰治全身广义之痰）；② 痰证分五类——湿痰、寒痰、热痰、燥痰、风痰，功效术语一一对应；③ 有痰先治痰——咳喘之治，切忌见咳止咳、闭门留寇。
凡以祛痰或消痰为主要作用，常用以治疗痰证的药物，称化痰药。关键在「化痰」二字：化痰＝祛痰＋消痰，是两种不同功效的统称。祛痰——排除肺窍（呼吸道）的狭义之痰，使痰易咯出、呼吸畅通；消痰——消散肺窍以外、散布全身的广义之痰。一药两能者，方称「化痰」。
| 痰之所在 | 病证 | 说明 |
|---|---|---|
| 肺窍（狭义） | 咳喘痰多 | 祛痰药主治 |
| 上蒙清窍 | 眩晕 | 痰浊阻滞，清阳不升，清窍失养 |
| 闭阻心窍 | 癫、狂、癫痫 | 精神失常之主因即痰浊阻心：安静抑郁者为癫，吵闹打骂者为狂；平时如常、突然昏仆、喉中痰鸣、抽搐怪叫者为癫痫 |
| 肝风夹痰（风痰） | 惊风、中风、癫痫之痉挛抽搐 | 既有肝风症状，又有痰浊内阻 |
| 肌肉、经络 | 局部麻木、半身不遂、口眼㖞斜；瘰疬、瘿瘤、痰核；阴疽流注 | 皮下小结曰痰核，颈项者曰瘰疬，项下之瘤曰瘿（《说文》：「瘿，项瘤也」）；阴疽者表面不红不肿、溃后脓水清稀难愈，多发者曰流注（今归外科学） |
| 脾胃 | 痞满、恶心呕吐 | 痰浊中阻 |
| 痰证 | 表现（狭义者为例） | 对应功效 |
|---|---|---|
| 湿痰 | 痰多清稀易咯＋湿象（苔腻、身重） | 燥湿化痰（狭义曰燥湿祛痰） |
| 寒痰 | 湿痰基础上更加清稀如水＋寒象加重（舌淡、畏寒、脉沉） | 温化寒痰（温里祛痰、温肺祛痰） |
| 热痰 | 痰黄粘稠＋热象（舌红、口渴、苔黄腻、心烦） | 清热化痰（清肺祛痰） |
| 燥痰 | 痰干如米粒、口燥咽干、咯之难出——仅见于狭义之痰 | 润燥化痰（润肺祛痰） |
| 风痰 | 肝风夹痰（寒、湿、热痰皆有广义者，燥痰一般无） | 祛风痰——复合功效＝息风止痉＋化痰 |
传统化痰术语多达一二十种——豁痰、导痰、滑痰、涤痰、坠痰、滚痰……多数没有特殊意义：豁痰略偏孔窍（主心窍，或及肺窍）；导痰、涤痰不过作用稍强；滑痰不过性状滑利。名目繁多不是好事，今当尽量简化，便于学习与学术交流。故竹沥、天竺黄条下旧称「清心定惊」「豁痰开窍」者，本教材不予保留——实即清热消痰之效，既称不上典型的息风止痉药、宁心安神药或开窍药，就不必另立名目，免增学习困难。
天南星科多年生草本，药用块茎。其地上部分生珠芽，阴历五月珠芽落地发芽生根——《礼记》「五月半夏生」；五月正当夏三月之中（「半」即中途之半），故名半夏。
燥湿化痰（止咳），降逆止呕，消痞散结；外用消肿止痛。——本讲义依讲稿将「止咳」突出于正文：半夏止咳《本经》已明载（「主咳嗽上气」即止咳，与他药「咳逆上气」之兼平喘者有别），历代本草相承，现代药理镇咳作用很强——不承认其止咳，是对半夏认识的不完善。
1. 燥湿化痰——湿痰要药，尤其是湿痰咳嗽的要药。半夏温燥性较强，既能祛痰、又能消痰：以其温燥减少湿痰之生成，既成者又能祛之散之。治湿痰咳嗽，第一要燥湿——最常配陈皮（橘皮）增强燥湿，二药皆宜陈久，即名方二陈汤。祛痰之外本身止咳力强，故为湿痰咳嗽要药而非徒以祛痰。
2. 消痰之广用：① 消肿散结止痛——瘿瘤、瘰疬、阴疽肿痛（或谓其兼有攻毒，本身有毒故也）；② 消痞散结——结胸、梅核气（痰气阻于咽喉）、半夏泻心汤之痞满：痞与结皆广义痰浊阻滞所致；③ 湿痰阻滞、清阳不升之眩晕头痛——半夏白术天麻汤。种种主治，皆消痰之功所至。
3. 降逆止呕——与化痰相关的独立功效。孙思邈以半夏与生姜并为止呕圣药。半夏能降胃气，寒热虚实之呕吐皆可配伍：胃寒配生姜、丁香，胃热配芦根、黄连（或竹茹、枇杷叶之既清胃又止呕者更佳），虚配补气健脾，食滞配消食。然其本是燥湿化痰药，痰湿（寒饮）呕吐为最佳适应证——小半夏汤（半夏＋生姜）。
就功效言，二药止呕相须相使、协同增效；就毒性言，生姜杀半夏毒，相畏相杀而减毒。增效与减毒集于一配——治寒饮、寒痰呕吐最有用之配伍。
4. 寒痰亦主之：寒痰本即湿痰基础上寒象加重，半夏辛温自有针对性；但温性不够，常加干姜等温里药则更佳。
妊娠恶阻能用半夏否？——长期有争论：半夏有毒，列入妊娠禁忌；而妇科专著治恶阻用半夏者不少。既承认须谨慎，又非绝对不用——需要时小量配伍，可以适当考虑，并非绝对的妊娠禁忌药。
热痰能用半夏否？——既能又不宜：热痰偏燥者（痰少粘稠难咯、燥热并见）不宜，用之祛痰更难、证情加重；热而兼湿者（痰多易咯）可用——故诸书或曰「不宜热痰」、或曰「热痰配伍清化热痰药用之」，看似矛盾，实各有所指，当具体对待。
天南星科植物皆有毒：所含苛辣素强烈刺激皮肤、口腔、咽喉——轻则发麻红肿灼热疼痛，重则起泡、呼吸困难。内服一般须炮制：加生姜、明矾（相畏相杀）——明矾降低毒性优于生姜。毒性久煎亦减：生半夏须久煎至毫无麻味方可用（如芋头煮透无毒之喻）。
炮制品常识（不必详记）：法半夏（明矾为主，燥湿化痰强）、姜半夏（多加姜，降逆止呕好）、半夏曲（发酵，兼消食）、京半夏（温燥性弱，宜老幼）、清半夏、仙半夏——大同小异。
内服一般炮制后用，3～9 g；外用适量。反乌头（十八反）；温燥有刺激性，阴虚有热、出血倾向者不宜。
燥湿化痰，祛风止痉；外用消肿散结止痛。
有的书谓天南星用于湿痰、寒痰之顽症——若如此，岂非南星优于半夏？其实所指是导痰汤一类复方：一般湿痰、寒痰咳嗽二陈汤（半夏、橘皮）已足，顽固者加天南星使全方燥湿化痰之力更强。是复方加味，不是单味南星优于单味半夏——表述上把复方与单味药混为一谈了。
天南星细粉加牛胆汁（或羊、猪胆汁）拌制而成。胆汁苦寒甚，故胆南星由苦温转为苦寒：功效由燥湿化痰转为清热化痰，兼能息风——主治热痰咳嗽、肝热惊风、痉挛抽搐。湿痰寒痰用天南星，热痰热风用胆南星——寒温迥异，处方须知。煎服，3～6 g。
内服制用（制南星），3～9 g；生品外用适量。阴虚燥咳、孕妇忌用。
燥湿化痰，祛风止痉，解毒散结。
古代本草只有「白附子」，为毛茛科乌头类植物（今称关白附），毒性与乌头相类，散寒止痛，今几乎不用。今所用者为天南星科之禹白附。白附子不是附子，也不是禹白附——古方书「白附子」者，今处方应改写为禹白附。
煎服，3～6 g，一般宜炮制后用；生品外用适量。孕妇慎用。
十字花科白芥（芥菜类）之种子，种皮白者入药（黄芥子亦可用）。
温肺祛痰，通络（散结消肿）止痛。——可祛可消，温性皆明显，专主寒痰。
1. 祛痰（温肺祛痰）：寒痰壅肺之咳嗽气喘，重点在祛痰以促咯出——三子养亲汤（白芥子、莱菔子、紫苏子，老人咳喘痰多）。痰祛则肺络宣通，寒痰咳嗽之胸痛亦随之缓解——通络之效其一端。
2. 消痰（温经消痰）：专消经络之痰——寒痰阻滞经络之痈疽、关节冷痛、局部麻木（阳和汤）。温经消痰而通经络、缓疼痛。
《本草纲目》谓白芥子「利气豁痰」。然白芥子非行气药，无独立利气之功——祛痰为因、利气为果：肺窍之痰既祛，肺气自然宣畅，胸闷胸痛得减。因果不可倒置，故本版教材删去「利气」二字。
煎服，3～9 g，不宜久煎（久煎损祛痰之效）。外用「冷灸」：研末敷局部，令皮肤发红（甚则起泡），温通经络、消散痰凝——不经火热而收灸条之效；皮肤过敏者不宜。
豆科植物（旧日用以洗衣者）。祛痰峻猛：顽痰胶结、祛之不出者，少量服之引起明显恶心呕吐，有利于痰之祛除——类似西药之恶心性祛痰药。然有毒，口服今已少用，不作要求。1～1.5 g，多入丸散；外用适量。
菊科，开金黄色花（似野菊而大，注意区别）。又名金沸草、金沸花——古方金沸草散实即旋覆花。
降气化痰（祛痰止咳平喘），降逆止呕。
1. 祛痰为主（兼微弱止咳平喘）：主治咳喘痰多，重点在痰多。药性微温，寒热、有无外感皆可配伍：风寒配麻黄，风热配桑叶、菊花、牛蒡子，肺寒配干姜、白芥子，肺热配黄芩、知母——应用很广泛。
《名医别录》谓旋覆花「消胸上痰结，唾如胶漆」——首称其为消痰药，然主治明言咳嗽痰多粘稠难咯，实即祛痰之用。后世多书首功遂沿作「消痰」；按今术语规范，改作祛痰，适应证即咳嗽痰多。术语沿革之佳例，正可与概述「古今用语不可混判」互参。
2. 降逆止呕（止呕呃）：嗳气、呕吐、呃逆皆可——理论上谓痰浊所致，临床所治甚广，不必有痰：虚配人参，寒配温胃，热配清热。旋覆代赭汤（代赭石亦降逆，复有生姜、半夏）治呕吐嗳气甚效，随证化裁。
《伤寒论》旋覆代赭汤主治之「噫气」（口旁意字），在此读 ài，与「嗳气」之「嗳」同音同义。今规范只用「嗳」字；旧本照抄原文者，不可读作「yī 气」。
煎服，3～9 g，包煎。包煎之目的主在便于煎煮（质轻浮于汤面，加水难掌握、沸则冲溢出罐）——其绒毛并不明显，「避免刺激咽喉」之说于旋覆花非主要（与辛夷、枇杷叶之毛茸不同）。附药金沸草（全草）：功同而弱。
祛痰止咳。（或书降气化痰）
萝藦科白前之根（故或名白前根，《药典》去「根」字）。与旋覆花同类——以祛痰为主，止咳平喘不明显；微温，寒热虚实、有无表证皆可配伍（配伍原则同旋覆花）。
有书谓白前「降气祛痰」——应倒过来读：痰浊闭阻肺窍，肺失清肃而气逆；痰既祛则肺窍清净，肃降自复，即见「降气」之效。降气是祛痰之结果（表现为咳喘缓解），不是先降气而后祛痰——写在前面即因果倒置。祛痰止咳、祛痰降气、祛痰降逆，本是一回事。
煎服，3～10 g。
自桔梗以下，药性由平转寒凉（半夏、天南星、禹白附偏温燥，旋覆花、白前微温，热证亦可用）——此排列规律比较有用。
宣肺，祛痰，利咽，排脓。——讲稿要求按「祛痰、止咳、利咽、排脓」八个字掌握，淡化「开宣肺气」。
1. 祛痰止咳——咳嗽痰多要药。桔梗祛痰作用很肯定（《本经》即用，西药亦作祛痰药）；且与半夏一样兼有明显止咳作用——旧书过分强调祛痰、淡化止咳，认识不全。药性平和，各型咳嗽痰多皆用：风寒（败毒散）、风热（银翘散、桑菊饮），兼外感者更多，无表证者配温肺、清肺药亦然。
2. 利咽：咽喉肿痛、失音——外感肺气郁闭配解表药；热毒壅盛配清热解毒药；阴虚火旺、虚火上灼配滋阴降火（玄麦甘桔汤）。张仲景桔梗汤（桔梗＋甘草）即治咽喉肿痛之基础方。
3. 排脓：肺痈、肠痈，甚至外痈皆可用；兼有解毒，疮痈初起亦可用。
传统强调桔梗辛散入肺、作用上焦，曰「开宣肺气」，甚或誉为舟楫之剂、载药上行。讲稿认为此说近于性能层次而非具体功效，且对进一步认识桔梗不利：《神农本草经》记桔梗三语——「主胸痛如刀刺」（止痛）、「主惊恐悸气」（宁心，与茯苓同例，现代证实镇静作用很强）、主「肠鸣幽幽」（治肠鸣腹泻）——恰与三大名方对应：血府逐瘀汤用其止痛，天王补心丹用其宁心，参苓白术散用其治肠鸣。然三方方解皆以「开宣肺气、引药上行」释之，不能自圆其说——天王补心丹十余味药皆归心经，何须一归肺经之药为之引路？（如新客初到一城，反为本地市民导游，岂有此理。）《重庆堂随笔》早已批评舟楫之说多此一举、足以误人。考试若见「开宣肺气／宣肺」之选项，知是旧说，可选；学理上则以八字方针为正。
煎服，3～10 g。性升散，气机上逆之呕吐、呛咳、眩晕、阴虚火旺咳血不宜；过量易致恶心呕吐。
降气化痰（祛痰止咳），散风清热（解表）。
伞形科根（与柴胡同科）。祛痰止咳似桔梗、白前而偏微寒（寒性不明显，各证可用）。特殊处在兼能解表——发散风热之力虽弱，用其祛痰止咳时往往须作考虑。
答：前胡。综合其全部功效之最佳主治——本身发散风热，又能祛痰止咳。桔梗、旋覆花、白前一组之中，遇此证型首思前胡。
前胡与柴胡（处方或并书「二胡各」）：相似性很小——同有解表（败毒散同用）；前胡主祛痰止咳、升浮中兼沉降，柴胡解表退热之外疏肝解郁、升阳举陷，升浮性强。一般不需比较，仅名称易混而已。
煎服，3～10 g。
百合科多基源（川贝母、暗紫贝母、甘肃贝母、梭砂贝母）之鳞茎；商品有松贝、青贝、炉贝等名，处方统书川贝母。性状典型者「怀中抱月」（大鳞叶紧抱小鳞叶），个小顶尖（或名尖贝）。主产川西高原（甘孜、阿坝一带），海拔三千米以上，野生难采，价格昂贵。《本经》之贝母即此类。
清热化痰（清肺祛痰），润肺止咳，散结消肿。
清化热痰治肺热咳嗽之外，药性甘润——兼能润肺止咳，最佳主治为阴虚肺热之燥咳（偏于虚者）。亦能清热消痰散结（瘰疬、瘿瘤、乳痈），然此效浙贝母亦有，且浙贝价廉效强，临床消痰散结不用川贝——理论上知有此功效即可，因药材原因不常用。
煎服，3～10 g；研粉冲服，每次 1～2 g。反乌头（十八反）。
主产浙江，象山为主要集散地（故名象贝）；鳞茎远大于川贝（大鳞片可达三四公分，故名大贝）。长期人工栽培，产量大，价仅川贝十分之一左右。
十八反之说始见时只有川贝母（《本经》）；浙贝母明代始用，其名称最早见于本草专著者为张景岳《本草正》（教材体例：出处以本草专著为准——《质问本草》虽早有类似描述，未正名且非专论，故不取）。提出十八反时尚无此药，今则公认其亦反乌头——有无道理，讲不清楚（川贝反乌头尚待研究，浙贝更当存疑），但《药典》、教材皆书，考试要求：浙贝母反乌头。
煎服，5～10 g。反乌头（十八反）。
葫芦科栝楼之成熟果实。葫芦科果实皆三部分：果皮（瓜蒌壳／瓜蒌皮）、果瓤、种子（瓜蒌仁／瓜蒌子）。三者俱全曰全瓜蒌——果瓤含糖高、难干燥易霉变，商品已少；古方强调用全瓜蒌者，果瓤是否有殊效，今尚不明。常分壳、仁两部分入药。
清热化痰，宽胸散结，润肠通便。
煎服，9～15 g（瓜蒌皮 6～10 g，瓜蒌子 9～15 g）。壳、仁皆反乌头（十八反）。
又名竹二青：刮去竹茎外层翠青表皮（洁净故），刮取内层青绿柔韧纤维，卷团入药——已白者不可用。
清热化痰，除烦，清胃止呕。
煎服，5～10 g。生用偏于清化热痰，姜汁炙用偏于和胃止呕。
竹沥：鲜竹茎火烤，断端汁液点滴流出（沥者，点滴而流也）收集而成——液体药。天竺黄：嫩竹为昆虫钻孔，茎中纤维断处汁液流入节间，停积干结成块——相当于竹沥之干块。竹茹纤维中亦留干涸之汁液成分——三药有相似的物质基础，故功效主治非常相似，仅强度有别：竹茹最缓，天竺黄较强，竹沥最强（新鲜液体，原汁原味无所损耗）。
皆清热化痰：清肺祛痰治热痰咳嗽（竹沥药源稀少，天竺黄更因药源少而不强调此用）；重点在消心肝二经热痰——轻为心烦不眠，重则癫狂、神昏，甚则痰热闭窍之昏厥；在肝则为风痰——小儿惊风、中风、癫痫之痉挛抽搐、喉中痰鸣。随证配伍：心神不安配清心安神，肝风内动配息风止痉，痰热闭窍配清心开窍。
旧书谓二药「清心定惊」「豁痰开窍」——「定惊」术语不规范：实即对心肝热痰证之清热消痰作用。它们够不上典型的息风止痉药、开窍药、安神药（能则当直书止痉、开窍、清心安神），故教材不保留「定惊」二字。见他书有此语者，知其所指即可。
竹沥：30～50 mL，冲服。天竺黄：煎服，3～9 g。
皆海产、药食两用：昆布之主流品种即食品海带；海藻为较细小之海生植物。
古之布幅不过二三十公分，海带宽大如布（「昆」者，大也，昆仲、伯仲之昆），故古人谓之「昆布」；今机织宽幅之布逾两米，海带相形不过一带，故转称「海带」。古代昆布＝今日海带，同为中药昆布。而海藻玉壶汤中昆布、海藻、海带三药并见——方中「海带」乃《证类本草》所谓「登州人干之以束物」的海带草（细如绳索，长二三尺，晒干束物用），今商品已不用。此节不明，则三药同方无法解释。
消痰散结（软坚），利水消肿。
煎服，各 6～12 g。海藻反甘草（十八反）——曾取消、后恢复；初步研究未见同用不良反应，古方同用者亦多，原则上仍须遵守。
消痰散结治瘿瘤之力强于昆布、海藻，但有毒：服后腹痛、恶心呕吐普遍，量大久服损害肝肾功能。瘿瘤本慢性病、须长期服药，毒性随即显现——故效佳而临床反不多用；其清热解毒亦无实用价值（佳者众多）。昆布、海藻力缓而极安全，且为保健食品——缓而安全者胜。
凡能减轻或制止咳嗽的药物，称止咳药；能减轻或制止喘息的药物，称平喘药。「喘」者，《说文》：「喘，急息也」——呼吸急促。中医之喘息包括哮喘而内涵更宽：能使急促之呼吸安静下来，皆属平喘范畴，不专指哮喘。
痰阻肺窍之咳喘，咳嗽本身是保护性反应——机体借以驱痰外出。若不因势利导祛痰，而先制止咳嗽动作，则痰更不易驱除，咳喘反更难治。故痰多之咳喘，只止咳平喘而不祛痰，于证候不利。
传统本草只称「杏仁」——凡不书「苦」者即指苦杏仁；甜杏仁为食品（如杏仁露），少作药用。
三国董奉行医庐山，医术高明而不收诊费，病愈者为其种杏，日久成林——后世遂以「杏林」称整个中医药事业。学中医者不可不知。
止咳平喘，润肠通便。
1. 止咳平喘——苦降肺气，各证广用，外感尤多。止咳、平喘两方面皆明显，本身味苦，长于苦降肺气——咳嗽气喘不论寒热虚实、外感内伤，皆可用，关键在于配伍。前人谓其苦降之中略有开宣，故更多用于外感：风寒——麻黄汤、三拗汤（麻黄以杏仁为臂助，相使增效）、杏苏散；风热——银翘散、桑菊饮（尤与桑叶相伍）；温燥——桑杏汤。内伤配补虚药亦可用。杏仁无祛痰作用——咳喘有痰者必配祛痰药。
2. 润肠通便：有效而非理想之品——与桃仁同理，含苦杏仁苷，水解生氢氰酸（微量镇静呼吸中枢而止咳平喘，过量则抑制中枢、窒息死亡）。润肠须丸散、量较大，安全性不如汤剂。
同：皆能止咳平喘、润肠通便，皆有小毒（苦杏仁苷）。异：杏仁止咳平喘为优（桃仁此效一般，教材正文不列），桃仁主在活血化瘀（杏仁无）。二药可同用增效（古方双仁散）。杏仁燀去皮尖——药材纯净，且利苦杏仁苷保存，免其水解减效。
煎服，5～10 g，生品入煎剂宜后下。内服不宜过量以免中毒；大便溏泻者慎用；婴儿慎用。
紫苏之成熟种子（极细小）。全株三药：紫苏叶（发散风寒兼行气宽中）、紫苏梗（行气宽中，平淡缓和）、紫苏子（祛痰止咳平喘明显强于茎叶，故种子入本章）。
降气化痰，止咳平喘，润肠通便。
1. 化痰与止咳平喘旗鼓相当（置十九章、二十章皆可；本章化痰居第二，实非次要）：主治咳喘痰多——必见痰，使祛痰、止咳、平喘三者并展。代表方：三子养亲汤（莱菔子、白芥子、紫苏子——老年性慢性支气管炎急性发作、痰量增多时主用）；苏子降气汤（痰去则肺气肃降，故曰降气）。
2. 润肠通便——三仁之中最优、最安全：脂肪油含量高于桃仁、杏仁（白苏子可达 40% 以上），且油有滋养性——润肠效佳而无不良反应。古人单用：紫苏子粥（捣绒煮粥，或滤渣煮粥）——老年体虚肠燥便秘之理想食疗，无桃、杏仁量大中毒之虞。便溏者不宜（润肠故）。
煎服，3～10 g。
「百」为数目之百，非白色之白——块根丛生，一株数十根，前人状其数以百计、有如部伍，故名。
止咳（蜜炙曰润肺止咳）；外用杀虫。
1. 止咳——平性广用，无问寒热虚实新久。百部苦降肺气而药性不偏——各种咳嗽皆可配伍：风寒、风热配相应解表药，肺热配黄芩、知母，肺寒配干姜，肺阴虚配沙参、麦冬，肺气虚配人参、黄芪。
润肺当为补肺阴药之能（肺燥源于肺阴不足）；百部无补肺阴之功，旧书「润肺止咳」之「润」，实由药材性状柔润而来（含糖高、暴晒干脆、置阴复软）——性状非功效。然临床止咳必用蜜炙百部，蜂蜜润肺——炮制品称润肺止咳完全成立，生用则无。故写「润肺止咳」与他书不悖，写「止咳」为本。百部基本功效是止咳——「平喘、止咳、祛痰、润肺」单选题失误率极高，切记百部不是平喘药。
2. 外用杀虫——有效且安全，两善兼全：蛲虫（雌虫夜间肛门产卵致痒，煎液涂肛杀之）、阴道滴虫（煎汤熏洗）、头虱（浓煎洗头，成虫虫卵俱杀——杀虫强者多有毒于人，百部对人体无害，尤为可贵）。
煎服，3～9 g；外用适量。久咳宜蜜炙用，杀虫灭虱宜生用。
菊科，根及根茎入药——须根紫色而柔软。
化痰（祛痰）止咳（平喘）。——三功皆有而祛痰最优、平喘最差（教材淡化平喘）；写化痰、祛痰止咳平喘皆对。
主治咳嗽痰多、咳喘痰多。以祛痰为主，本应入十九章化痰药——置此，为与款冬花相须比较（二药常同用，互补长短）。如厚朴置苍术之后（厚朴本行气消胀之佼佼者，为平胃散配伍之便而入化湿药章）——分类为学习服务之又一例。
润肺之辨：明清本草谓其辛、苦，性温而不燥——不燥不等于能润；蜜炙品可称润肺（同百部之辨），生药无。
煎服，5～10 g。外感暴咳宜生用，肺虚久咳蜜炙用。
菊科花蕾。「款」者，到达也（《西京赋》「绕黄山而款牛首」）——隆冬到达而开花，春暖方出叶，先花后叶，故名款冬。
止咳化痰（止咳平喘祛痰）。——与紫菀功效全同而主次相反：款冬花止咳作用最强、祛痰次要。教材「紫菀化痰止咳、款冬花止咳化痰」，掉个即主次。
二药相须：一长于祛痰，一长于止咳平喘——于痰、咳、喘三者皆明显，互补。润肺之辨同紫菀（辛而不燥≠润肺；蜜炙冬花可称润肺）。
煎服，5～10 g。外感暴咳宜生用，内伤久咳蜜炙用。
果实入药（其根即行气药青木香，藤为天仙藤）。名非「马之铃铛」——古代烽火台装燃料之兜曰「马兜铃」；本品果实自果柄处裂开上张如兜（同类果实多从尖端裂），故以为名。
清肺化痰，止咳平喘。——三功皆有而止咳最强。
苦寒之性较强，兼能清肺热——最宜肺热咳嗽（痰多亦宜），实热虚热皆可（虚热配养阴药）；非热证在配伍中亦可用其止咳，但须顾其药性。
马兜铃类药皆含马兜铃酸：量稍大即恶心呕吐（蜜制后减轻）；长期、大剂量可致肾脏损害——儿童及老年人慎用，孕妇、婴幼儿及肾功能不全者禁用。不可过量。
煎服，3～9 g。肺虚久咳蜜炙用，其余生用。
蔷薇科枇杷之叶，采偏老者（叶背黄绒毛多，老者易去）。刷毛极难——今多微炒（绒毛不耐温而焦）或蜜炙（绒毛粘附不脱），不复强求刷净。
清肺止咳（化痰平喘），降逆止呕（清胃止呕）。
功效与马兜铃相似：止咳平喘化痰（主祛痰）兼清肺热，清肺止咳之力较逊——同样最宜肺热咳喘痰多；配伍之下，寒证、虚证乃至肺燥皆可广泛用之。又为清胃止呕三药之一（芦根、竹茹、枇杷叶）——清胃、止呕之力皆不强，然此类药本少，胃热呕吐方中常用为辅助。
煎服，6～10 g。止咳宜蜜炙用，止呕宜生用。
桑树根皮（刮去金黄栓皮，取白色内皮）——故又名桑根白皮；非茎皮、非干皮。
清肺平喘，利水消肿。（旧书作「泻肺平喘」）
1. 清肺平喘——肺热喘咳，儿科最常用。主在平喘（使喘息安静），止咳相对较弱。甘寒之品，如桑叶然，略有养阴益阴之倾向——最宜肺热盛而肺阴初伤（非典型阴虚）者；小儿稚阴稚阳，肺热稍盛即伤阴，故儿科极常用。代表方泻白散：桑白皮＋地骨皮——二药皆清肺热而略兼益阴，肺热壅盛、肺阴初伤之良剂。
旧书桑白皮、葶苈子皆书「泻肺平喘」，四字全同而主治迥异，学者必疑。其实「泻肺」内涵不同：桑白皮泻的是肺热（清泻肺火），葶苈子泻的是肺实（痰水）。为使两名异实者不相混淆，桑白皮改书「清肺平喘」——清泻肺热是其本色（泻者，清泻也）。
2. 利水消肿——重要而常用：典型的利水退肿药多不在利水渗湿章第一节（茯苓、猪苓之外，冬瓜皮类皆次要），桑白皮居其一。寒性，最宜湿热水肿；肾性、心性水肿皆能明显增尿消肿。有虚（脾肾两虚）者配补脾肾药少用亦可。安全度极高（荒年可作食品），用量可稍大。
煎服，6～12 g。利水退肿宜生用；清肺平喘（肺虚有热之咳喘）宜蜜炙用。
十字花科独行菜或播娘蒿之种子，极细小（径约一毫米，小于稗子）。
泻肺平喘（或书消痰平喘），利水消肿。
1. 泻肺平喘——泻肺实、泻痰水，主治痰水壅盛之重证实证。所治喘咳：不但是热证，且痰水壅盛、病证皆重——喉中痰鸣，甚则胸腹水饮、面目浮肿。「泻」者泻实，所泻为肺中痰水痰浊，主不在清肺热（清肺热于葶苈子是次要方面）。
桑白皮：甘寒，作用较缓，泻肺热——肺热喘咳（肺阴初伤者尤宜），皮间水肿；葶苈子：苦寒，作用峻猛，非实证不用，泻痰水——痰壅邪盛之喘咳不得平卧、胸腹积水。术语之别立（清肺／泻肺），正为两名异实者分途。
2. 利水消肿：苦寒甚于桑白皮，传统亦主湿热水肿。
现代研究发现葶苈子有很好的强心作用：通过强心，对心衰之水肿与喘息皆效。而心衰（如肺心病——慢支→肺气肿→心力衰竭）之水肿咳喘，多属虚证、虚实夹杂甚至虚寒——与大苦大寒之性本不相宜，故须配黄芪、白术、附子等温补之品，当代临床效佳。此当代发展，不可拘于「苦寒只治湿热实证」之旧框。
煎服，3～10 g，包煎（种子极细，便于与煎液分离、利于服用——与车前子包煎之理相近而非为汤浊）。
即银杏（或谓带绿色外果皮者称银杏、去果皮者称白果——名称混乱曾致报道讹误，分立之议未获公认）。叶如鸭掌，故树名鸭掌树（古方鸭掌散之「鸭掌树子」即白果）；生长缓、寿命长，又名公孙树（祖父手植，孙辈得食）。
敛肺止咳平喘（化痰），止带缩尿。
1. 敛肺止咳平喘——敛而不强的特殊者。白果止咳平喘明显（止咳尤著），有一定收敛性，或书「敛肺止咳」。典型的收敛性止咳平喘药当用于肺气虚之久咳虚喘、无痰者，皆入收涩药章；白果之敛不强、不易敛邪，更兼明显祛痰——故不止于虚证，实证痰多、甚兼外感皆可用，此其置本章而不入收涩章之故。
2. 止带缩尿：妇女白带过多、肾虚遗尿尿频——一面固摄肾气，更兼养肾气之意（不纯在收而略有补；道家食疗崇尚白果炖鸡，视为滋补）。故亦非典型收涩药。
白果有毒，生用极易中毒（绿色胚芽最毒）。然有毒成分溶于水、不耐高热——入汤剂、经炖煮则安全（白果炖鸡用至半斤种仁亦不中毒）。生食有毒，小儿尤当注意。
煎服，5～10 g。附药银杏叶：今主作活血化瘀药（冠心病、心绞痛、脑血管病），制剂极多；古方本亦作止咳平喘（徐灵胎书载）——当代研究之发展，已自成专门之药。
紫金牛科小灌木，叶似茶叶、株矮离地近，故名。正名紫金牛（宋《本草图经》已载），别名平地木（江浙）、老勿大（上海）、矮茶风（民间，曾以治风湿）。
上世纪七十年代初，医刊报道「平地木」治慢性支气管炎有效；西南某单位闻讯，急赴华东整车皮采购——运回一看，正是当地习称「矮茶风」的本品，运费倍于药值。名称不统一之祸如此。今正名统一用「矮地茶」，旧名皆废。
古代主用于风湿、瘀血证，力不强，渐被淡忘；后发现其止咳祛痰更为主要（略兼平喘），性平——新久寒热之咳喘皆可配伍（肺热配枇杷叶、黄芩，寒痰配麻黄、细辛，肺痈配鱼腥草、芦根）。因属当代新用，古无名方可举；近年医家喜用，祛痰止咳效果可靠。煎服，15～30 g。
茄科白花曼陀罗之花（曼陀罗为梵文译音；紫花者、木本者不作药）。全株（花、种子、叶、茎）皆有类似功效，花力最强，故以花入药。
止咳平喘，止痛，止痉；外用麻醉止痛。
洋金花在元代《世医得效方》已有较多应用，去宋不远；智取生辰纲诸人昏睡久之，人多疑蒙汗药主成分即洋金花——无确证而支持者众。性味中当补「有毒」（幻灯漏书），临床严加管制。
内服，0.3～0.6 g，宜入丸、散；亦可作卷烟分次燃吸（一日不超过 1.5 g）；外用适量。孕妇，外感及痰热咳喘，青光眼、高血压、心动过速者禁用。
本章虽有众多平喘药，麻黄之平喘仍然很强，多药不及——麻黄以发汗解表见长而居解表药章，其平喘之功不可忘。又收涩药章之敛肺药（五味子、乌梅等），以收敛肺气缓久咳虚喘，主虚证；本章主实证——然并不绝对：本章杏仁、白果亦可用于虚，收涩之五味子（小青龙汤）、乌梅（二陈汤）亦可用于实。分是相对的、人为的，前后联系，理解方深。
| 组别 | 同 | 异（鉴别要点） |
|---|---|---|
| 半夏 ／ 天南星 ／ 禹白附 | 同科有毒，皆燥湿化痰、消肿散结 | 半夏燥湿化痰止咳最优（湿痰咳嗽要药）兼止呕消痞；南星温燥毒烈更强而效不优，优势在祛风止痉；禹白附化痰最弱，亦主风痰，兼解毒（蛇伤）。三药内服皆须炮制 |
| 天南星 ／ 胆南星 | 一物两制 | 南星苦温——湿痰寒痰；胆南星（牛胆汁制）苦寒——热痰、肝热惊风。寒温迥异 |
| 旋覆花 ／ 白前 ／ 桔梗 ／ 前胡 | 皆祛痰为主，治咳嗽痰多，无消痰之功 | 微温、微温、平、微寒——寒热皆可配伍；旋覆花兼降逆止呕（包煎）；桔梗祛痰兼止咳、利咽、排脓（咳嗽痰多要药）；前胡兼解表——外感风热咳喘痰多首选 |
| 川贝母 ／ 浙贝母 | 皆清肺祛痰止咳、消痰散结，皆反乌头 | 川贝甘润——阴虚燥咳（内伤）；浙贝苦泻——痰热壅肺（外感实证），散结优而价廉 |
| 瓜蒌壳 ／ 瓜蒌仁 | 皆清肺祛痰、宽胸散结，皆反乌头 | 壳宽胸散结优（胸痹）；仁微甘润（燥热咳嗽宜）兼润肠通便 |
| 竹茹 ／ 竹沥 ／ 天竺黄 | 同源（竹），皆清热化痰——肺热咳嗽＋心肝热痰 | 力：竹茹＜天竺黄＜竹沥。竹茹兼清胃止呕（心烦不眠之轻证）；竹沥、天竺黄主中风、惊风之急重 |
| 紫菀 ／ 款冬花 | 相须，皆温而不燥，化痰止咳平喘 | 紫菀长祛痰，款冬花长止咳——「化痰止咳」与「止咳化痰」掉个即主次；润肺之说皆由蜜炙与性状来 |
| 桑白皮 ／ 葶苈子 | 皆泻肺平喘、利水消肿（湿热水肿） | 桑白皮甘寒较缓，泻肺热——肺热喘咳、肺阴初伤（泻白散）；葶苈子苦寒峻猛，泻痰水——非实证不用，今又取其强心（配温补治肺心病） |
| 苦杏仁 ／ 桃仁 | 皆止咳平喘、润肠通便，皆有小毒 | 杏仁止咳平喘优，略开宣，外感多用；桃仁主活血化瘀，止咳平喘不强调（双仁散同用） |
| 百部（独特性） | — | 只止咳、不平喘，平性无问寒热虚实新久；润肺由蜜炙来；外用杀虫安全无毒 |
| 白果 ／ 收涩敛肺药 | 皆敛肺止咳平喘 | 白果敛性不强、兼祛痰，实证外感亦可用（鸭掌散、定喘汤），故居本章；五味子、乌梅类主久咳虚喘，入收涩章 |