掌握（1 味）：槟榔（本章重点药）；熟悉（2 味）：使君子、苦楝皮；了解（5 味）：南瓜子、鹤草芽、雷丸、鹤虱、榧子；不作要求：芜荑。
本章概述经讲稿大加改定，特色最浓：功效由「杀虫」正名为「驱虫」；性能特点、寒热虚实之配伍皆明言「没有意义」；真正要紧的只有三处——功效的三种表述、配泻下药的两层道理、使用注意中的足量与安蛔。具体药物各记优缺点（使君子好吃而缓、苦楝皮最强而毒、南瓜子安全而不彻），全章即得。
凡以驱除或杀灭人体肠道寄生虫为主要功效，常用以治疗肠虫证的药物，称驱虫药。
两点注解：①治的是肠虫证——古人认识比较清楚的是个头大、常见的蛔虫（一二十公分）与绦虫（可长数米）；肠外寄生虫及肠道小虫，传统认识本自模糊，本章不予考虑。②何以「驱除或杀灭」两词并列——理想的驱虫药当杀虫于体内，然能杀虫者毕竟是极少数（西药亦然）；绝大多数药物只是麻痹虫体，使其不能附着肠壁、随肠蠕动排出体外（蛔虫排出时尚能活动，并未真死）。故简单言之「以驱虫为主要功效」，亦无不可。
旧版教材本章功效皆书「杀虫」，本教材全部改为「驱虫」。①驱虫药基本上都是驱虫，杀虫是极少数——每药皆书杀虫，名不符实（次要原因）。②更重要的原因：中药所谓「杀虫」，传统专指外用杀灭体表及局部的虫——皮肤之疥虫、螨虫，阴道滴虫等。若内服治肠虫与外用杀体虫笼统同书「杀虫」，读者必致混淆（如川楝子兼有两效，分列「驱蛔虫」与「杀虫」两条，则一目了然）。正名之后：内服治肠虫曰驱虫，外用杀体虫曰杀虫——功效之划分，至此方算准确。
功效的表述只有三种：驱蛔虫（口服对蛔虫效好，绦虫基本无效，一般不选用）、驱绦虫（主对绦虫，蛔虫效不显）、驱虫（绦、蛔皆效，相当于广谱驱肠虫药）。蛲虫、姜片虫等小虫，传统认识本不准确，且一般驱肠虫药皆有一定作用，故不细分。主治即相应之蛔虫证、绦虫证、肠虫证。
诸书于虫证症状罗列甚多，讲稿概括为三方面原因，便于理解记忆：①干扰胃肠功能——腹胀、腹痛、胃肠功能失调诸症；②夺食营养——面黄肌瘦，甚则浮肿（营养不良性水肿，血浆蛋白不足之虚性水肿）；③吸收有害产物——虫体排泄物、死亡虫体之代谢产物被吸收，引起中毒或变态反应，如皮肤瘙痒、风团块。诸症因人而异，皆此三端。
寒热虚实的配伍原则固然成立，张师却明言实际意义不大：驱虫药最好不配伍他药，一次给足剂量，一次成功。患者若有寒热虚实，或先调理而后驱虫，或驱虫后再行调理——若与补虚药同煎，驱虫之后继以泻下，补虚药的有效成分尚未及吸收即被排出体外，既浪费药材，又牵制驱虫。合煎一方看似针对性强，于驱虫一点反见杂乱（此说倘成立，则方剂学驱虫剂一章几可不作——观点供参考）。唯一不可少的是配泻下药，其理有二：①排虫——驱虫药多只能麻痹虫体，过时苏醒则重新吸附肠壁（绦虫数米长，尤非泻不可），趁其麻痹及时排出，驱虫方告成功；②排药——驱虫之效既得，人体即不再需要驱虫药，借泻下使其及时排出，免被人体吸收而干扰生理功能、造成不必要的不良影响（此层连西药亦多忽略）。
驱蛔虫。
使君子科灌木之成熟果实，梭状而具五棱，敲开取种子——香甜可口，如核桃仁而稍甜，又似不饱满之花生米、或存放既久水分渐失之板栗。命名本于人名：相传汉代潘州郭姓使君（官职名——《三国》「今天下英雄，惟使君与操耳」，即此一职）首先发现其驱蛔之效，遂以官名纪念之。
旧书作「杀虫消积」。杀虫已正名为驱（见概述）；「消积」者，仅是通过驱蛔而改善蛔虫性疳积——蛔去则疳积渐愈；无蛔之积滞疳积，使君子不能治。此乃驱蛔之间接疗效，与驱蛔不能分开，故简化删去——误认小儿疳积不论有无蛔虫皆用使君子者，实是误用。
优点：①好吃，便于服用——儿童尤宜，常有过量索食者（然用量相当有限）；②不易伤胃、不伤正气——驱虫药中安全性较高。不足：作用缓和——一次很难见效，一般须连续嚼服二三日乃至三四日，方可显效。
炒香嚼服为佳：小儿每岁 1～1.5 粒，一日总量不超过 20 粒；入煎剂则 9～12 g 捣碎。注意：部分患者易致呃逆，重则眩晕——嚼服后马上饮热茶更易发生，故服后不宜即饮热茶，此前人经验，适当注意。
驱蛔虫（内服）；杀虫止痒（外用）。
川楝（即川楝子之树）与其同属近缘植物苦楝——两种之树皮或根皮皆可入药，统称苦楝皮。
优点：中药中驱蛔虫作用最强者，效果相当可靠。缺点有二：①极苦而有特殊臭味，药名即以「苦」命之——很难吃，儿童尤不宜，且苦寒伤胃；②有毒，安全性不高——驱虫有效量与部分人的明显中毒量之间差距很小：近数十年驱蛔获效之报道甚多，中毒甚至死亡者亦复不少。
苦楝皮之难用，除个体耐受差异医生无法掌握外，内在质量更是一急待解决的问题：有效成分苦楝素（三萜类化合物）之含量，因产地气候之寒热、采收季节之早晚、取材部位之根皮干皮而异；甚至有研究谓同一株树，向阳之根皮与背阴之根皮，含量明显不同；贮藏时间长短亦有影响。产地、季节、部位、阴阳面、存放时日——临床医生皆不得而知，全凭感觉用药。提取有效成分单用，技术上无大难度，碍于投入与产出之经济利益，至今无人下手。安全性低而有效性高，是之谓「很难用」。
外用杀虫止痒：疥虫所致皮肤瘙痒，及湿热之皮肤瘙痒，研末以醋或猪脂调涂、煎汤外洗——与川楝子同法而驱蛔远胜之；川楝子唯一可取者，兼能止痛耳。
煎服，3～6 g；外用适量，研末猪脂调敷。
驱绦虫——本章但论肠虫，其于血吸虫等可能之作用，存而不论。优点如使君子：无毒性、本属食品、无怪味、安全（惟服用量极大——研末服 60～120 g，胃口差者视之几同饱餐，故「易于服用」亦是相对而言）。不足：单用驱绦不彻底——其作用主要在绦虫后半部分之成熟节片（绦虫由上千节片组成，后段孕卵节片成熟即脱落排出——古人但见寸许扁平白片，故称寸白虫、寸白）；后半排去，前半头节仍吸附肠壁，旋即再生，故必与槟榔相须为用（详见槟榔条）。
研粉吞服，每次 60～120 g（与槟榔配伍之服法顺序，见槟榔条）。
仙鹤草（蔷薇科，详见止血药）之冬芽。教材出处作《中华医学杂志》——1972 年东北民间报道以此治绦虫有效；然经多方考证，此药实即《神农本草经》之「牙子」（又名狼牙），本属经典老药，其驱绦虫之效至当代方被充分重视。
驱绦虫，为治绦虫之要药：对虫体全身皆有明显作用，且兼缓泻，有利于排虫——疗效可靠，此其所以为要药。惜有二难：①冬芽须于冬季野外采挖，药材难得；②有效成分鹤草酚不溶于水，只能作散剂，每次须服好几十克，服用亦难。且绦虫巨大（猪肉绦虫一般 1～4 米，牛肉绦虫常达 5 米，逾 8 米者有报道），纵有缓泻，仍须配伍泻下药方能排虫。今鹤草酚已能人工合成，生药直用者日少——故作常识性了解。
研粉吞服，每次 30～45 g，小儿 0.7～0.8 g/kg，每日 1 次，早起空腹服；不宜入煎剂。
驱虫，行气导滞，利尿。
棕榈科植物槟榔之成熟果实，坚如木质、内有花纹，切片极难。
旧日商家炫技，谓一槟榔可切百余片、薄如纸——能至此者，须于水中浸泡一周以上，有效成分流失过半，绝非好事。正法：多润、少泡，最好临用时捣碎成小颗粒，生物碱毫无所失；即润而切片，损失亦在百分之十以上。又，明清以降南方（今台湾等地尤存）有咀嚼槟榔之习——长期刺激口腔黏膜，极易癌变，当坚决反对（所嚼为未成熟之嫩果，与入药之老熟坚硬者本是两物，勿以药为口实）。
1. 驱虫——广谱，多种肠虫皆治，而尤善绦虫，绦虫中对猪肉绦虫最敏感。
绦虫全身，两药分治：槟榔麻痹其前半（头颈部及未成熟节片），南瓜子麻痹其后半（成熟节片）——相须互补，虫体周身皆瘫。关键在使两药同步作用于虫体，故服法有定时：①先吞服南瓜子粉末（60～120 g）；②约 2 小时后服预先煎好的槟榔煎液（60～120 g，事先煎妥待用，非届时方煎）；③再半小时后服芒硝（玄明粉 15～30 g）泻下。其理：南瓜子为散剂，抵小肠麻痹虫体约需两个半小时；槟榔为汤剂，约半小时可达——两药几乎同时发力；虫既麻痹，芒硝于短时间内缓排虫体。此顺序与剂量，皆当熟记。槟榔虽自带缓泻，然于数米之绦虫强度不足，故芒硝不可省。
2. 行气导滞。行气属消胀一类，主在胃肠：脾胃气滞之脘腹胀满（饮食积滞方、消食方中常加槟榔）；大肠气滞之痢疾里急后重。「导滞」者，实指其缓泻作用——量较大时促进排便，于食积、痢疾皆有积极意义。
3. 利尿。力不强，水肿、脚气肿痛之辅助（如鸡鸣散治湿浊下注之脚气肿痛——行气与消肿双管齐下）。
附药 · 大腹皮：槟榔果实之外壳（敲绒如乱麻状；槟榔因称「大腹子」，壳因称「大腹皮」、「槟榔衣」）。具槟榔之行气、利尿而无驱虫作用，力较缓和——结合行气药章知之可也。
煎服，3～10 g（行气之用，一般 10 g 左右，至多 15 g）；驱绦虫、姜片虫用 30～60 g（讲稿习用 60～120 g）——驱虫与行气之量悬殊，正「足量方效」之例。生用力佳，炒用力缓；焦槟榔消食导滞，宜食积不消、泻痢后重。
多孔菌科菌类（与茯苓、猪苓同科）——茯苓寄腐烂松根，猪苓寄桦枫杂木之根，雷丸则寄竹类之根，故古书又称「竹苓」；菌核甚小，不过一二公分。广谱驱虫（蛔、绦及他种肠虫皆有一定效果）；且是驱虫药中堪称「杀虫」者——有效成分雷丸素系一种蛋白酶，能促进虫体分解：驱虫得效后，虫体不完整、多为碎片，是真正杀死。然其作用未必优于槟榔。
雷丸素不耐高热，60 ℃ 以上即失活性——只可作散剂、丸剂。然菌类质韧，粉碎极难（如干菇、灵芝之脚），又不能加热烘烤——服用相当麻烦，今机械粉碎能力强者稍好。古书谓其有毒或小毒，今用量甚大（一日 15～21 g，分三次服，日总量四五十克）而无明显不良反应，故教材已取消其毒性记载（见参考资料）。
15～21 g，不宜入煎剂；研粉服，一次 5～7 g，饭后温开水调服，一日 3 次，连服 3 天。
今书多云「广谱驱虫」，讲稿考辨：准确地说，鹤虱是一味驱蛔虫药，「广谱」乃混淆复方与单味药所致。
鹤虱本外来药——《新修本草》收载之「波斯鹤虱」，产西亚波斯一带，唐代经北方丝绸之路传入，其名即波斯语音译；考证其物即山道年蒿（西药驱蛔之山道年，即由此提取合成），《新修本草》明言治蛔虫，未及其他。后国内无此药，宋人误以「鹤虱」为意译，遂觅果实能附着人畜衣毛、状如虱者代之——得两品：菊科天名精（今之南鹤虱）与伞形科野胡萝卜，皆对蛔虫略有微弱作用，对绦虫则不明显。所谓「广谱」，出自化虫丸诸复方——方中主药本是槟榔之流，鹤虱偕行而误被其名。故鹤虱但当认为驱蛔虫药，且力不强。古谓小毒，不明显，教材未予保留。煎服，3～9 g。
广谱驱虫（绦、蛔及多种肠虫皆可用）。其优缺点与使君子如出一辙：优点——敲开硬壳，种仁如核桃般可口（本即营养干果），无毒副作用，便于服用；不足——作用缓和，须连用数日数次方效，驱绦虫量亦大、多作辅助。兼有一定缓泻（不强）：驱蛔虫可不加泻下药，驱绦虫仍须加。另有润肺止咳之功，用得不多，知有即可。煎服，9～15 g。
发酵制剂（与神曲同法之类）。其驱虫之效现尚难肯定；消疳积、改善胃肠功能则比较可靠。大纲不要求，知其名可。煎服，4.5～6 g。
| 比较组 | 共性 | 各自要点 |
|---|---|---|
| 使君子 — 苦楝皮 | 皆驱蛔虫 | 使君子甘香可口、不伤正气，而力缓须连服；苦楝皮驱蛔最强，而极苦伤胃、有毒，有效量与中毒量相距甚微 |
| 使君子 — 榧子 | 皆可口安全 | 使君子专驱蛔；榧子广谱，兼润肺止咳，驱绦多作辅助 |
| 南瓜子 — 槟榔 | 相须驱绦 | 南瓜子麻痹后半（成熟节片），安全而单用不彻；槟榔麻痹前半（头颈节片），善治猪肉绦虫——先子后榔再芒硝，定时定量 |
| 鹤草芽 — 雷丸 | 皆不入煎剂，作散剂 | 鹤草芽治绦要药（鹤草酚不溶于水）；雷丸广谱而真能杀虫（雷丸素 60 ℃ 失活） |
| 鹤虱 — 使君子 | 同列驱蛔 | 使君子效确可口；鹤虱力微，「广谱」之名实出复方，本波斯山道年蒿之代用品 |
| 槟榔 — 大腹皮 | 同果之子与壳，皆行气利尿 | 槟榔兼驱虫、力较强；大腹皮无驱虫、力和缓 |