掌握（3 味）：苍术、厚朴、广藿香；熟悉（2 味）：砂仁、白豆蔻；了解（3 味）：佩兰、草豆蔻、草果。
本章仅八味，皆辛温芳香。须打通的前后联系：典型芳香化湿药尚有解表药之香薷、开窍药之石菖蒲；木瓜、蚕沙、扁豆功效虽有化湿而不芳香，属非典型者。后四味姜科果实（白豆蔻、砂仁、草豆蔻、草果）同中有异，以白豆蔻为纲一以贯之。
凡气味芳香，性偏温燥，以化湿运脾为主要作用，常用治湿阻中焦证的药物，称化湿药，也称芳香化湿药。
本类药绝大多数有明显芳香气味，前人谓之「以气用事」——芳香气味是其发挥疗效的重要因素（今知即芳香性挥发油），气味一失，功用随之。故剂型、煎法皆当以保护芳香为念。
①脾主运化——不仅运化水谷精微，亦运化水液：全身水湿的散布与排出皆赖于脾。②脾恶湿——湿邪伤人，首先受伤的正是脾：或脾虚而运化力减（如设备老化，日处理能力由三十万吨降为二十万吨，水湿反停于厂内——此脾虚生湿，属虚）；或脾本不虚而进水过盛，超过运化能力（如一日涌入五十万吨，则二十万吨停积，首先淹没水厂自身——此湿阻中焦、湿邪困脾，属实）。③脾喜燥（喜温燥而恶湿）——故以芳香温燥之药消除脾为湿困的病理。化湿药作用部位固定而局限：中焦之脾（胃喜凉润，脾喜温燥，湿浊所伤主要在脾）。
注意例外：木瓜、蚕沙、扁豆功效亦有化湿，物理性状却不芳香（几无挥发油）——「芳香化湿」之名于此数药并不严谨；好在它们皆非化湿主力，真正治脾为湿困时并不倚重。理论虽留待解决，临床无碍。
| 层面 | 各种表述 | 说明 |
|---|---|---|
| 功效 | 化湿 ＝ 化浊 ＝ 祛湿浊；化湿和中 ／ 和胃；化湿运脾 ／ 健脾 ／ 悦脾 ／ 醒脾 | 湿即浊邪，「化」「祛」同义；「运、健、悦、醒」皆增强脾之健运，只是动词变化，无本质区别，随文施用皆可。 |
| 主治 | 湿浊中阻 ＝ 湿阻中焦 ＝ 湿邪困脾 ＝ 湿浊困脾 ＝ 湿困脾胃 ＝ 脾为湿困 | 同一证候，主动被动、字序之异耳。 |
湿阻中焦的临床表现：脘腹胀满（湿阻则气滞，湿停与气滞皆致胀）、体倦（湿浊致病之特征）、恶心呕吐、口甘多涎、食少便溏、舌苔厚腻（白腻为常；湿热困脾则黄腻）。此外，湿温、暑湿、脾虚生湿之证，凡临床表现中有湿阻中焦者，亦可用之——惟湿温暑湿须针对温邪暑邪为主，脾虚生湿须以补气健脾为主，化湿药在彼皆居辅佐之位，主次不可倒。
兼有功效：本章药多兼行气——气行则中焦湿邪易于宣化，故化湿方中常配行气药（平胃散即典范）。
读 cāng zhú，不可读 shù（今后白术同）。此字与「技术」之「术」本为两个繁体，简化时合二为一——作为繁体「術」之简化仅五画，一画未减，唯省去末笔弯钩，张师谓之汉字简化「千虑一失」；从此读音之误，溯源于此，学中药者不可不正。
燥湿健脾，祛风散寒，明目。
1. 燥湿健脾——湿阻中焦之要药。苍术既是芳香化湿药，又是苦温燥湿药，而燥湿强于芳化，故功效首书「燥湿」（书「化湿」亦不为错，只是次要）。「健脾」对苍术是独立功效——既通过燥湿助脾复运，本身又是健脾药，两效并列，如此理解方属公正。燥湿＋健脾双重作用，故为治湿阻中焦最常用、最主要之药，平胃散以之为君——不论寒热虚实，皆以平胃散化裁（寒加温中，湿热加黄连、黄芩，脾虚加白术、人参、茯苓；湿盛酿成痰饮、水肿者，随证加减）。
湿阻中焦常兼气滞，苍术燥湿虽强而本身不行气——平胃散中配厚朴、陈皮：二药既燥湿增效，又弥补苍术无行行之不足，全方燥湿与行气俱强，方为治湿阻中焦的代表名方。「化湿配行气」，平胃散是最好的例证。又：古方苍术、白术不分（仲景方书「术」），今当区别——脾虚为主选白术，湿浊偏盛选苍术；单纯脾虚用苍术者今少（较之白术无优势），但其健脾之功未尝不在。
2. 祛风湿（散寒类）而长于除湿。性偏温，宜风寒湿痹；最的对者是湿浊偏盛之着痹。湿痹有寒热：寒者配祛风湿散寒药；湿热痹证同样常用——与黄柏相须（针对湿浊偏盛），亦可配石膏、知母、薏苡仁、络石藤、秦艽、防己之属。
3. 解表（发散风寒）。宜风寒表证，尤宜表寒兼湿浊中阻者，表里同治——古方如神术散，术即苍术。记祛风湿药、解表药时皆不可漏此一味。
4. 明目（放「此外」，淡化处理）。所治为雀目（夜盲症），缘于饮食维生素 A 不足；今营养保障充分，临床几无此证，功效虽存而实用价值已无——教材实用主义之一例。
来源有二：茅苍术（江苏茅山为道地，又称茅术）与北苍术——南苍术优于北苍术。茅苍术切面多红色朱砂点（油腺，挥发油含量高）；切片后表面迅起白霜，故称霜苍术——此系特征而非霉变（尝有医院领导视白霜为霉、责药房保管不善，加工者哭笑不得，录此以助记）。
煎服，3～9 g。
读 hòu pò。多音字：朴素 pǔ、姓朴 piáo、朴刀 pō，药名自古读 pò。
燥湿，行气，消积，消痰平喘。
厚朴第一功效是行气，比燥湿更重要——最佳分类当在行气药章。今置化湿药，一因行气药品种多、化湿药单薄；更因厚朴与苍术在平胃散等方中常相须，置于一章便于比较。其燥湿治湿阻中焦，作为苍术之辅助而已。
1. 行气消胀——要药。行气部位广（胃肠为主，兼及于肺），效果主在消胀：凡胃肠气滞之脘腹胀满，无论寒热虚实、何种原因，几乎皆可用——寒凝配生姜、干姜；湿热配黄连（连朴饮）；脾虚配补脾药；食积配消食药；便秘配泻下药（大承气汤）。就行气消胀而言，即与今后行气药章诸药相比，厚朴可能都是作用最强者。现代外科腹部术后肠胀气，以厚朴制剂促其肛门排气——「得矢气则安」，范围虽新，消胀之理一以贯之。
2. 消痰平喘（降肺气）。喘咳有痰、无痰皆可用——关键在肺气壅滞、胸中胀闷：有痰者（半夏厚朴汤），燥湿行气利于蠲痰（脾湿生痰，气行则痰化）；无痰者（桂枝加厚朴杏子汤），行气消胀之义也。旧书限「喘而痰多」者，不免局狭。七情郁结、痰气互阻之梅核气（咽中如有物阻，咽之不下、吐之不出），取燥湿消痰、下气宽中，半夏厚朴汤主之。
煎服，3～10 g。附：厚朴花，功近厚朴而力缓，芳香化湿、理气宽中，煎服 3～9 g。
皆辛苦温之化湿药，燥湿运脾、相须为用（平胃散）。然厚朴以苦味为重——苦降下气，消积除胀满，既除无形之湿满，又消有形之实满，为消除胀满之要药，兼下气消痰平喘；苍术以辛散温燥为主——为治湿阻中焦之要药，兼能祛风散寒（解表、祛风湿）、明目。
芳香化浊，和中止呕，发表解暑。
「藿」本指豆叶，又含低贱常见之义（荒年「藜藿苟充」）——藿香叶片粗似豆叶，且为贱草，故名。传统所用为土藿香；上世纪四十年代自南亚引种唇形科藿香于海南、广东，叶较厚、气更浓，是为广藿香。《药典》已分列为两个品种。理论上广藿香挥发油含量高、质量为优；然其产于南方，北方用药长途运输、野蛮装卸，芳化所赖之叶片脱落殆尽，只剩藿梗——四川所见广藿香多如此，质量反不如当地随采随用、叶片无损的新鲜土藿香。用药材者，当就药材实际状况论优劣，不可唯品种论。
1. 芳香化湿——本章应用最广泛之药。所以然者，在其药性微温：前人谓其「温（煦）而不热，辛燥而不燥烈」，无明显不良反应，故湿阻中焦偏寒、偏热者皆宜（偏湿热者尤为合适），随寒热虚实作相应配伍即可，评价甚高。
2. 解表（发散风寒）＋化湿——表里同治，似香薷而互有长短。解表力不强，单纯风寒感冒多选解表药章诸品；其用在外有风寒、内有湿浊。与香薷比：香薷解表优于化湿，藿香化湿优于解表——表证重者用香薷，湿浊中阻重而外感轻者用藿香。两效合用的名方即《和剂局方》藿香正气散（今有丸、胶囊、口服液诸剂，群众乐用——暑热天「外感风寒、内伤湿浊」最为常见）。
有书谓藿香「解暑」，不准确：其基本功效为解表与化湿，所谓解暑，实是二效在暑湿证中的综合应用。见书言解暑者，当作如是观。
3. 和中止呕。与化湿关系最密——最宜湿浊中阻之恶心呕吐（偏湿热配黄连、竹茹，偏寒湿配生姜、白豆蔻，妊娠呕吐配砂仁、苏梗，脾虚配党参、白术），他因之呕不常用。药材：藿香叶强于梗，梗力平淡，轻症用之。
煎服，3～10 g；不宜久煎。
芳香化湿，醒脾开胃，发表解暑。（与藿香对照：化湿、解表同，止呕之力微而未书——书与藿香全同亦不为错）
最早药名单称「兰」——先秦文献中单字「兰」即佩兰。当时妇女常佩其叶花于胸前（防病、芳香、装饰），《离骚》「纫秋兰兮以为佩」即此，佩兰之名由是而来。唐宋本草又称兰草——彼兰草为菊科佩兰，非今日兰科观赏之春兰、建兰；寇宗奭《本草衍义》误以观赏兰花当之，为后世所讥。又按：教材引「寇氏《衍义》之舛谬，指兰花为兰草」一语标作《本草纲目》，实出李时珍之子《进本草纲目疏》（时珍殁后进书所附），读书者宜知其细。
总体与藿香非常相似，常相须为用，而各效皆逊一筹，故应用不及藿香之广。独有之优：药性为平（本章唯一平性药），最宜湿热阻滞中焦——古书所谓脾瘅（脾经湿热）：具湿阻中焦之症，而苔黄腻、口臭、口中粘滞甜腻，此时佩兰最为对证。
煎服，3～10 g；不宜久煎。
四药皆姜科植物之果实或种子团，来源相近、性状相似、性味皆辛温，同中有异——同者为主，异者为次。严格讲，四药皆有化湿、行气、温中、止呕八字之功，但各效强弱随排序递变，须先立一纲：
| 排序 → | 白豆蔻 | 砂 仁 | 草豆蔻 | 草 果 |
|---|---|---|---|---|
| 温燥性（渐强） | 最弱（芳化最好） | 较强 | 更强 | 最强 |
| 功效术语 | 化湿 | 化湿 | 燥湿 | 燥湿 |
| 主治表述 | 一般湿浊中阻 | 寒湿阻滞中焦（强调温与燥） | ||
| 行气、止呕（渐弱） | 最强 | 次之 | 再次 | 弱至可略（故功效不书行气） |
| 温中（渐强） | 弱 | 较强 | 强 | 最强 |
化湿行气，温中止呕。
果壳色白、薄如纸，内裹种子团，故名白豆蔻。教材出处标《名医别录》，误——应为《开宝本草》（宋代始收）；致误之由：古代之「豆蔻」唯指草豆蔻（《别录》所收者），九五版《药典》删去「白」字直称「豆蔻」，后人不察，遂以今名乱古实。张师主张：豆蔻类药众多（白豆蔻、草豆蔻、红豆蔻、肉豆蔻），名前限定词一个不可省——教材坚持留「白」字，正为此也。
1. 化湿——温燥性最弱，芳化最优。治一般湿浊中阻。个性：兼归肺经，能宣化上焦气机，作用不止中焦——故四药中唯白豆蔻最宜湿温病（湿温病位在中上两焦；三仁汤「三仁」之一即白豆蔻：辛温之品用于湿温，取其除中焦之湿浊、宣上焦之气滞，于法有据）。
2. 行气——四药中最强。湿阻气滞之脘腹胀满尤宜。3. 温中止呕——止呕之力亦四药中最优（其气芳香清爽；余药气较浊，止呕渐逊）。
煎服，3～6 g，后下。附：豆蔻壳，性味功效相似而力弱，3～6 g。
化湿开胃，温脾止泻，理气安胎。
姜科果实，较白豆蔻稍长、色深；一般去壳取种子团入药，故入药部位书「成熟种子」较「果实」为准确。
化湿、行气、温中、止呕四效皆备而次于白豆蔻（行气止呕逊之，温燥温中胜之）。强调两点：
煎服，3～6 g，后下。附：砂仁壳，性味功效相似而温性略减、药力薄弱，3～6 g。
同为化湿药，化湿行气、温中止呕，常相须为用治湿阻中焦及脾胃气滞。然白豆蔻化湿行气之力偏中上焦，故可用于湿温痞闷，温中偏胃而善止呕；砂仁化湿行气力略胜，温中重在脾而善止泻。
燥湿行气，温中止呕。
古代所称豆蔻唯此一种（《名医别录》之豆蔻即草豆蔻，与白豆蔻辨见前）。果实较砂仁为大，去壳以种子团入药。温燥性强于砂仁，行气止呕又次之。近年临床用者不多，常作砂仁、白豆蔻之代用品；其用武之地在寒湿偏盛、舌苔白腻、寒象明显，砂仁、白蔻功力不逮之时——此时草豆蔻、草果皆可入选。
煎服，3～6 g。
燥湿温中，除痰截疟。（讲稿：教材功效未保留「截疟」，燥湿温中为纲；「截疟」列入「此外」存疑）
果大于草豆蔻，多剥壳取种子用。温燥性为四药之冠，故主治书寒湿中阻——寒湿重证，非此不克。行气止呕微弱，功效中不再书（书之亦不为错）。
历代本草于草果皆书「截疟」，然凡古书言截疟之常用药（青蒿、白头翁、常山等），今之药理实验对疟原虫皆有明显抑制作用，唯草果迄今未见。古方用草果治疟皆在复方（非如青蒿之单用取效）：揆其所以，或借其芳香辟秽、燥湿温中，治疟病兼寒湿而苔白腻者，使复方与证型合拍；或借其降逆，制约方中常山之呕吐——恐非直接针对疟原虫、针对疟疾本身。故教材功效不列截疟，仅于「此外」作含混表述：「芳香燥湿散寒，辟秽化浊，又能截疟，用于寒湿偏盛的疟疾」——是否有特殊抗疟作用，尚待研究。
煎服，3～6 g。
| 比较组 | 共性 | 各自要点 |
|---|---|---|
| 苍术 — 厚朴 | 辛苦温，燥湿运脾，相须（平胃散） | 苍术主湿阻中焦，兼祛风湿、解表；厚朴主行气消胀（无形湿满＋有形实满），兼平喘 |
| 藿香 — 佩兰 | 芳香化湿、解表，常相须 | 藿香微温不燥、应用最广，兼止呕；佩兰性平，专宜脾瘅（湿热中阻、口甜苔黄腻） |
| 香薷 — 藿香 | 解表＋化湿，表里同治 | 香薷解表优于化湿（表证重者）；藿香化湿优于解表（湿浊重者） |
| 白豆蔻 — 砂仁 | 化湿行气、温中止呕，相须 | 白豆蔻偏中上焦、宣肺宜湿温、善止呕；砂仁偏中下焦、温脾善止泻、略胜行气 |
| 姜科四果 | 辛温，化湿行气温中止呕 | 温燥递增：白豆蔻＜砂仁＜草豆蔻＜草果；行气止呕递减同序；寒湿重者取后二 |